ObatKanker Rahim, Tumor Rahim, Miom, Kista, Polip Rahim, Serviks di Tokopedia ∙ Promo Pengguna Baru ∙ Cicilan 0% ∙ Kurir Instan. BeliObat Polip Serviks, Benjolan Mulut Rahim, Tumor Serviks, Miom, Kista di Burhanudin herbal. Promo khusus pengguna baru di aplikasi Tokopedia! Download Tokopedia App. Tentang Tokopedia Mitra Tokopedia Mulai Berjualan Promo Tokopedia Care. Kategori. Masuk Daftar. rtx 2060 rtx 3060 iphone 13 pro sepatu Berkaitandengan perbedaan keduannya, pada polip, 1. merupakan kelaianan lapisan endometrium yang tumbuh berlebihan dan bertangkai. 2. dipengaruhi oleh estrogen. 3. mulai tumbuh pada usia sekitar 40 tahun lebih. 4. bersifat jinak, namun dapat juga berkembang ke arah keganasan. Sedangkan pada miom, dapat berupa: MiomaGeburt merupakan mioma submukosum yang dapat tumbuh bertangkai menjadi polip, kemudian dilahirkan melalui serviks. tingkat kejadian mioma submukosa sekitar 20-40%, dan penyakit ini sering terjadi pada wanita berusia 30-50 tahun. DefinisiMioma Geburt • Mioma submukosum bertangkai yang dilahirkan. • di serviks atau vagina • dapat terjadi perputaran tangkai • keluhan keluar benjolan + perdarahan • pemeriksaan dalam: masa tumor keluar dari oue. subserosa (48%), submukosa (6,1%) dan jenis intraligamenter (4,4%). • Dua tempat asal mioma uteri: serviks uteri IniPerbedaan Polip Serviks dan Polip Rahim. Bersifat jinak, namun bisa jadi ganas! Pahami perbedaannya berikut ini! Polip adalah pertumbuhan jaringan berlebihan yang terlihat seperti benjolan kecil. Kebanyakan polip berukuran kecil dan lebarnya kurang dari setengah inci. Polip biasanya bersifat jinak, namun bisa menjadi ganas dalam kondisi Y36Mt. Mioma geburt adalah jenis mioma pada organ reproduksi wanita yang kemunculannya ditandai dengan perut kembung dan juga ukurannya yang terus membesar. Kesehatan itu mahal, maka dari itu harus dijaga dengan baik terutama organ reproduksi wanita. Organ reproduksi harus dijaga dengan baik supaya terhindar dari berbagai penyakit. Ada banyak penyakit yang menyerang organ reproduksi, salah satunya yaitu mioma. Apa Itu Miom atau Mioma? Sebelum membahas jenis mioma ini, sebaiknya ketahui terlebih dahulu apa itu mioma. Mioma atau miom juga dikenal dengan nama lain yaitu fibroid, leiomioma dan juga fibromioma. Mioma itu sendiri merupakan suatu kondisi ketika ada pertumbuhan sel tumor di dalam ataupun di sekitar rahim uterus. Dengan kata lain sel tumor tersebut bisa muncul di rahim, permukaan rahim dan juga dinding rahim. Sel tumor tersebut tidak ganas dan pastinya tidak menimbulkan kanker. Mioma tersebut berasal dari sel otot rahim yang mulai tumbuh secara tidak normal abnormal. Pertumbuhan yang tidak normal tersebut kemudian membentuk tumor jinak. Adapun ukuran miom berkisar 1 milimeter hingga 20 sentimeter. Gejala Mioma Beberapa gejala yang bisa dirasakan oleh penderita mioma diantaranya adalah Sembelit Perut kembung Perut membesar dan terasa sakit Merasakan nyeri atau tekanan pada bagian panggul Siklus menstruasi berantakan Sering buang air kecil Nyeri pada bagian kaki Jenis-Jenis Mioma Ada beberapa jenis mioma yang harus Anda pahami. Berikut ini adalah diantaranya 1. Mioma Intramural Mioma intramural merupakan salah satu jenis mioma yang tumbuh di antara jaringan otot rahim. Lokasi tersebut menjadi tempat yang paling umum terbentuknya miom. Jika jenis miom ini diderita maka ukuran rahim akan memperbesar. 2. Mioma Subserous Miom subserous adalah miom yang tumbuh pada bagian luar dinding rahim ke rongga panggul. Jenis mio ini bisa tumbuh dan juga menyebar d bagian luar rahim. 3. Mioma Pedunculated Jenis mioma selanjutnya yaitu mioma pedunculated. Jenis mioma satu ini tumbuh pada batang kecil di dalam ataupun di luar rahim. 4. Mioma Submukosa Mioma submukosa adalah mioma yang tumbuh di lapisan otot bagian dalam dari dinding rahim. Apabila miom tumbuh besar bisa mempengaruhi siklus haid dan akan mengakibatkan pendarahan serta komplikasi serius lainnya, seperti kemandulan dan keguguran. Mengenal Miom Geburt Mioma submukosa ini memiliki tiga klasifikasi yaitu mioma submukosa dengan pedunkula bertangkai, mioma submukosa tanpa pedunkula >50% ekspansi ke intramural serta mioma submukosa tanpa pedunkula yang <50% ekspansi ke intramural. Mioma ini menjadi salah satu bentuk mioma submukosa dengan pedunkula atau bertangkai. Mioma submukosa ini tidak berbahaya tetapi cukup mengganggu dan sering menimbulkan anemia. Miom geburt adalah mioma submukosum yang dapat tumbuh bertangkai menjadi polip yang kemudian dilahirkan melalui serviks. Tingkat kejadian wanita menderita penyakit ini adalah 20-40%. Mioma ini sering terjadi pada wanita berusia 30-50 tahun. Munculnya mioma jenis geburt ditandai dengan beberapa gejala, antara lain perdarahaan pervaginaan dengan darah yang dikeluarkan sangat banyak dan bergumpal serta nyeri pinggang, terutama ketika duduk. Demikianlah informasi tentang mioma geburt. Pada dasarnya mioma geburt adalah salah satu jenis mioma yang ukurannya bisa terus membesar. Meski penyakit ini tidak berbahaya tetapi juga tidak boleh diremehkan karena bisa mengakibatkan anemia. Jika Anda menderita gangguan ini dan ingin mengatasinya, bisa berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, Anda juga bisa mengunjungi untuk mendapatkan informasi dan konsultasi mengenai mioma jenis geburt. Mioma Myoma uteri adalah neoplasma jinak yang berasal dari otot uterus dan jaringan ikat yang menumpang Fibromioma, leiomioma, atau fibroid. Mioma uteri digolongkan berdasarkan lokasi dan ke arah mana mereka tumbuh sebagai berikut Mioma intramural merupakan mioma yang paling banyak ditemukan. Sebagian besar tumbuh di antara lapisan uterus yang paling tebal dan paling tengah, yaitu miometrium. Mioma subserosa merupakan mioma yang tumbuh keluar dari lapisan uterus yang paling luar, yaitu serosa dan tumbuh ke arah rongga peritonium. Jenis mioma ini bertangkai pedunculated atau memiliki dasar lebar. Apabila terlepas dari induknya dan berjalan-jalan atau dapat menempel dalam rongga peritoneum disebut wandering/parasitic fibroid Ditemukan kedua terbanyak. Mioma submukosa merupakan mioma yang tumbuh dari dinding uterus paling dalam sehingga menonjol ke dalam uterus. Jenis ini juga dapat bertangkai atau berdasarkan lebar. Dapat tumbuh bertangkai menjadi polip, kemudian dilahirkan melalui saluran serviks, yang disebut mioma geburt. Mioma Geburt Geburt berasal dari bahasa Jerman yang berarti lahir. Mioma submukosa pedinkulata adalah jenis mioma submukosa yang mempunyai tangkai. Tumor ini dapat keluar dari rongga rahim ke vagina, dikenal dengan nama mioma geburt atau mioma yang dilahirkan, yang mudah mengalami infeksi, luka dan infark. Mioma geburt merupakan jenis dari Mioma uteri sehingga untuk penyakit ini masuk dalam kategori kode ICD 10 - D26 Other benign neoplasms of uterus. D26 Other benign neoplasms of uterus. Cervix Corpus Other parts of Uterus, unspecified Tanda dan gejala miom Dalam banyak kasus, penyakit ini tidak memunculkan gejala yang berarti. Bahkan, hanya 25% kasus memiliki gejala. Beberapa tanda atau gejala miom adalah berikut ini. Periode menstruasi sangat panjang dan berat. Mengalami nyeri di bagian belakang kaki. Mengalami nyeri atau tekanan pada panggul. Mengalami nyeri selama berhubungan intim. Sering buang air kecil karena tekanan miom pada kantung kemih. Sembelit atau kembung. Perut membesar. Beberapa tanda dan gejala miom lainnya mungkin tidak tercantum di atas. Jika Anda merasa cemas tentang gejala miom tersebut, segera konsultasi ke dokter Anda. Seberapa umum miom?Penyakit miom adalah kondisi umum. Sekitar 75% wanita akan mengalami fibroid pada saat tertentu. Wanita lebih mungkin memunculkan gejala miom pada usia reproduktif, yaitu 16—50 tahun. Anda bisa mengendalikan gejala miom dengan mengurangi faktor risiko penyebab kondisi ini. Diskusikan dengan dokter untuk informasi lebih lanjut. Apa penyebab miom? Sejauh ini, penyebab miom belum diketahui pasti. Namun, penyakit ini diduga terkait dengan kadar estrogen di dalam tubuh wanita. Estrogen adalah hormon reproduksi wanita yang diproduksi oleh indung telur. Fibroid biasanya berkembang dari usia sekitar 16—50 tahun, ketika tingkat estrogen dalam tubuh wanita sedang berada pada titik tertinggi. Namun, biasanya pertumbuhan fibroid akan mengalami penurunan ketika tingkat estrogen rendah, seperti setelah menopause. Menurut dugaan berbagai peneliti, penyebab penyakit miom adalah berikut. 1. Kelebihan berat badan Penyakit miom juga kerap kali muncul pada orang dengan berat badan berlebih atau obesitas. Itu sebabnya, para ahli menduga bahwa obesitas merupakan salah satu faktor penyebab miom. 2. Faktor genetik Penyebab miom lainnya adalah faktor genetik. Jika Anda memiliki ibu, saudara kandung, atau nenek dengan riwayat penyakit ini, Anda berisiko tinggi terkena penyakit miom dikemudian hari. 3. Kelainan menstruasi Tak hanya itu, menstruasi yang terlalu dini juga bisa jadi penyebab miom. Pola pertumbuhan penyakit miom sangat bervariasi pada setiap pasien. Penyakit miom dapat tumbuh lambat atau cepat, atau mungkin tetap berukuran sama sejak pertama kali muncul. Beberapa fibroid mengalami pertumbuhan yang cepat dan beberapa mungkin menyusut dengan sendirinya. Banyak juga fibroid yang muncul selama kehamilan menyusut atau hilang setelah kehamilan karena rahim kembali ke ukuran normal. Silakan konsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab miom lebih lanjut. Faktor risiko miom Dikutip dari Mayo Clinic, beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena penyakit miom adalah berikut ini. Anda berada di usia produktif, sekitar 16—50 tahun. Kadar estrogen yang tidak normal karena kondisi medis atau penggunaan obat. Memiliki riwayat penyakit ini dalam keluarga. Wanita berkulit hitam lebih mungkin mengalami fibroid. Mengalami menstruasi terlalu dini. Terlalu banyak makan daging merah daripada sayuran hijau, buah-buahan, dan produk susu. Minum alkohol, termasuk bir secara berlebihan. Mungkin ada beberapa faktor risiko penyebab yang tidak disebutkan di atas. Jika Anda mengkhawatirkan faktor risiko penyebab miom lainnya, silakan konsultasi ke dokter untuk informasi lebih lanjut. Diagnosis miom Miom adalah tumor yang paling sering terdiagnosis pada panggul wanita. Kondisi ini sering ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan panggul rutin. Dokter Anda mungkin merasakan bentuk rahim Anda yang tidak beraturan dan mengarah pada gejala fibroid. Jika dokter menduga Anda memiliki gejala miom, dokter mungkin akan menyarankan Anda untuk melakukan pemeriksaan berikut. 1. Pemeriksaan USG Dokter akan melakukan tes USG abdominal atau transvaginal menggunakan gelombang suara untuk mendapatkan gambaran rahim Anda. Dengan begitu, dokter dapat melihat bentuk dan ukuran fibroid yang ada di rahim pasien guna memantapkan diagnosis. 2. Tes laboratorium Jika Anda mengalami perdarahan menstruasi yang tidak normal, dokter Anda mungkin akan melakuan tes lain untuk menyelidiki penyebab miom lainnya. Ini mungkin termasuk tes hitung darah lengkap CBC. Tes hitung darah lengkap dilakukan untuk menentukan apakah Anda mengalami anemia atau tidak. Selain itu, dokter mungkin akan melakukan tes darah lainnya untuk melihat ada tidaknya gangguan perdarahan atau masalah tiroid yang mungkin Anda alami. 3. Tes pencitraan Jika USG tidak memberikan informasi yang cukup, dokter Anda mungkin melakukan tes pencitraan untuk menegakkan diagnosis. Beberapa tes pencitraan yang dapat dilakukan di antaranya MRI, histerosonografi sonogram infus saline/SIS, histerosalpingografi, dan histeroskopi. Pengobatan miom Pengobatan biasanya dilakukan jika penderita mengalami gejala miom hingga mengganggu aktivitasnya sehari-hari. Pada kasus yang tidak menimbulkan gejala, biasanya pengobatan tidak diperlukan. Berbagai pilihan pengobatan untuk mengatasi penyakit miom adalah berikut ini. 1. Obat-obatan Obat-obatan yang mungkin dapat mengatasi penyakit miom adalah di bawah. Obat pereda nyeri Anda dapat mengonsumsi obat rasa sakit, seperti ibuprofen. Obat ini umumnya digunakan untuk mengurangi nyeri akibat perdarahan saat menstruasi. Akan tetapi sebelum mengonsumsi obat pereda nyeri pastikan Anda mengikuti petunjuk pemakaian pada label sehingga Anda tidak mengonsumsinya lebih dari dosis yang dianjurkan. Pil Kb Dokter Anda mungkin meresepkan pil KB untuk membantu mengontrol perdarahan dan anemia akibatnya tumbuhnya fibroid. Sebuah penelitian menemukan bahwa penggunaan kontrasepsi hormonal pil KB kombinasi maupun kontrasepsi tunggal progestin, dapat menurunkan volume atau ukuran fibroid. Namun, bagi beberapa orang penggunaan pil KB mungkin dapat menyebabkan fibroid tumbuh. Silakan konsultasi ke dokter untuk informasi lebih lanjut. GnRH agonis Obat-obatan yang disebut dengan agonis GR-RH Lupron, Synarel, dan lainnya mengobati fibroid dengan menghalangi produksi estrogen dan progesteron. Hal ini membuat Anda akan mengalami keadaan pasca menopause selama beberapa waktu. Akibatnya, Anda akan berhenti menstruasi, fibroid perlahan-lahan menyusut, dan Anda pun terhindar dari risiko anemia. Biasanya dokter meresepkan obat ini untuk Anda guna membantu mengecilkan ukuran fibroid sebelum Anda menjalani operasi. Sayangnya, obat-obatan ini mahal. Selain itu, Anda pun tidak boleh memakainya selama lebih dari 6 bulan karena obat ini dapat meningkatkan risiko mengalami hot flashes dan terkena osteoporosis, yang membuat tulang Anda terlalu lemah. Dokter Anda mungkin juga meresepkan progestin dosis rendah, hormon lain, untuk mengurangi risiko terjadinya osteoporosis. Ketika Anda berhenti mengonsumsi obat GnRH agonis, fibroid Anda dapat tumbuh kembali. SERM SERM adalah jenis obat yang memengaruhi kadar estrogen dalam tubuh Anda. SERM sendiri adalah modulator reseptor estrogen selektif. Obat ini dapat membantu mengecilkan ukuran fibroid tanpa menyebabkan gejala menopause. Tetapi para peneliti belum yakin seberapa baik obat ini bekerja untuk membantu mengecilkan ukuran fibroid. Tanyakan pada dokter untuk informasi lebih lengkap terkait obat ini. Asam traneksamat Obat non hormonal ini biasanya digunakan untuk meringankan siklus menstruasi yang berat, seperti perdarahan yang berlebihan. Bagi Anda yang berencana untuk memiliki keturunan, Anda bisa mengonsumsi obat ini untuk pengobatan fibroid. IUD Meski tidak akan mengecilkan ukuran fibroid, alat kontrasepsi hormonal satu ini bisa membantu meringankan gejala miom seperti pendarahan dan kram saat menstruasi. Namun, pemasangan kontrasepsi IUD harus disesuaikan dengan letak fibrioid. Pasalnya, ada beberapa jenis kontrasepsi IUD yang cukup mengganggu jika harus bersentuhan dengan fibroid yang ada. 2. Prosedur operasi invasive melibatkan sayatan Apabila berbagai pengobatan seperti yang sudah disebutkan di atas tidak juga meredakan gejala miom yang ada, maka dokter mungkin akan menyarankan operasi. Operasi biasanya menjadili pilihan pengobatan terbaik jika miom sudah cukup parah. Tanyakan pada dokter terkait manfaat dan efek samping yang harus Anda hadapi ketika melakukan operasi tertentu untuk mengangkat mioma. Berikut beberapa pilihan operasi invasive untuk mengangkat miom adalah berikut. Histerektomi Operasi ini biasanya digunakan apabila ukuran fibroid cukup besar. Dokter akan melakukan pengangkatan seluruh rahim, sehingga Anda tidak akan bisa hamil setelah operasi ini. Cara ini efektif untuk mencegah pertumbuhan kembali fibroid di masa yang akan datang. Miomektomi Jika Anda memiliki lebih dari satu fibroid, berukuran cukup besar dan letaknya dalam, dokter Anda mungkin akan menyarankan untuk melakukan operasi ini untuk menghilangkan fibroid. Prosedur ini cocok dilakukan bagi Anda yang berencana untuk hamil. Sayangnya, prosedur ini tidak bisa dilakukan untuk semua jenis fibroid. Ada kemungkinan fibroid tumbuh kembali setelah operasi, sehingga Anda mungkin akan memerlukan operasi lanjutan. 3. Prosedur non-invasive tanpa sayatan Miom umumnya diobati dengan operasi pengangkatan. Namun, berkat kemajuan sains, terdapat beberapa pengobatan non-invasif untuk Anda. Salah pengobatan yang mulai populer adalah MR guided Focused Ultrasound MRgFUS. Pengobatan ini menggunakan gelombang ultrasound untuk menghancurkan miom tanpa menyebabkan kerusakan pada jaringan. 4. Prosedur minim invasive Pilihan prosedur minim invasif untuk miom adalah berikut. Embolisasi arteri rahim. Dokter Anda akan menyuntikkan polivinil alkohol PVA ke dalam arteri yang menyuplai fibroid. PVA akan menghambat suplai darah ke fibroid, sehingga ukuran miom pun akan menyusut. Biasanya prosedur ini digunakan pada wanita yang memiliki fibroid yang berukuran sangat besar. Meski bukan prosedur operasi, Anda mungkin perlu melakukan perawatan beberapa malam di rumah sakit. Tanyakan pada dokter terkait semua manfaat dan risiko dari prosedur ini. Ablasi endometrial Endometrial ablasi adalah prosedur medis yang dilakukan dokter untuk menghancurkan lapisan rahim. Prosedur ini bertujuan untuk mengurangi pendarahan berlebihan saat menstruasi bagi wanita yang memiliki fibroid kecil di dinding lahir. Myolisis Prosedur ini dilakukan menggunakan metode laparoskopi yang melibatkan gelombang radio, arus listrik atau laser untuk menghancurkan fibroid menyusutkan pembuluh darah yang menyuplai fibroid. Prosedur serupa disebut cryomyolysis untuk membekukan fibroid menggunakan cairan nitrogen. Miomektomi laparoskopi atau robotik Dalam prosedur miomektomi, dokter bedah akan mengangkat fibroid dengan melibatkan sayatan di perut. Namun, jika jumlah fibroid sedikit, dokter dapat menggunakan prosedur laparoskopi atau robotik untuk mengangkat jaringan fibroid. Prosedur ini menggunakan instrumen ramping yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut Anda untuk mengangkat fibroid dari rahim Anda. Miomektomi histeroskopi Prosedur ini dapat menjadi pilihan jika fibroid ada di dalam rahim submukosa. Dokter bedah Anda akan menghilangkan fibroid menggunakan alat khusus yang dimasukkan melalui vagina dan leher rahim ke dalam rahim Anda. Morcellation Fibroid juga dapat dihilangkan dengan memecahnya menjadi potongan-potongan yang lebih kecil. Metode ini disebut morcellation, dan termasuk prosedur baru untuk mengatasi miom. Kelebihan dari metode satu ini dibandingkan dengan metode lainnya adalah mengurangi risiko pada rahim. Perawatan rumahan miom Beberapa perubahan gaya hidup dan pengobatan rumahan yang dapat membantu mengatasi penyakit miom adalah Mempertahankan berat badan yang sehat dengan berolahraga dan diet yang tepat. Periksa kesehatan medical check-up secara teratur setiap tahun. Minum obat sesuai dengan resep dokter. Mengonsumsi berbagai makanan untuk mengecilkan miom, seperti teh hijau, susu tinggi kalsium, serta buah dan sayur. Jika ingin bertanya tentang penyakit ini, konsultasikan kepada dokter untuk lebih mengerti solusi terbaik bagi Anda. Mioma Geburt Definisi Mioma Geburt • Mioma submukosum bertangkai yang dilahirkan. • di serviks atau vagina • dapat terjadi perputaran tangkai • keluhan keluar benjolan + perdarahan • pemeriksaan dalam masa tumor keluar dari oue. Anatomi • Uterus organ tebal, berotot, bentuk buah pir, yang sedikit gepeng kearah muka belakang, • Letak di dalam pelvis antara rektum dan kandung kemih . • Ukuran sebesar telur ayam dan berrongga. Dindingnya terdiri atas otot polos. • Ukuran 7-7,5 cm x 5,25 cm x 1,25 cm. • Berat normal ± 57 gram. • Pada masa kehamilan uterus membesar • Setelah menopause, uterus wanita nullipara maupun multipara, mengalami atrofi dan kembali ke ukuran pada masa predolesen. Pembagian Uterus Pembagian Dinding Uterus a. Endometrium di korpus uteri dan endoserviks di serviks uteri tdd - epitel kubik - kelenjar-kelenjar - jaringan dengan banyak pembuluh-pembuluh darah yang berlekuk-lekuk. b. Miometrium lapisan otot polos - sebelah dalam sirkuler - sebelah luar longitudinal - lapisan otot oblik, berbentuk anyaman diantaranya c. Lapisan serosa peritoneum viseral terdiri dari lima ligamentum yang menfiksasi dan menguatkan uterus yaitu • 1. Lig. kardinale terpenting, mencegah uterus tidak turun, tdd jar. ikat tebal, dan berjalan dari serviks dan puncak vagina kearah lateral dinding pelvis. Terdapat V. dan A uterina. • 2. Lig. sakro uterinum menahan uterus supaya tidak banyak bergerak, berjalan dari serviks bagian belakang kiri dan kanan kearah sarkum kiri dan kanan. • 3. Lig. rotundum menahan uterus tetap antefleksi, berjalan dari sudut fundus uteri kiri dan kanan, ke daerah inguinal waktu berdiri cepat karena uterus berkontraksi kuat. • 4. Lig. Latum meliputi tuba, berjalan dari uterus kearah sisi, tidak banyak mengandung jaringan ikat. • 5. Lig. infundibulo pelvikum menahan tuba fallopi, berjalan dari arah infundibulum ke dinding pelvis. Terdapatsaraf, kel. limfe, A dan V ETIOLOGI • Etiologi pasti belum diketahui • Korelasi antara pertumbuhan tumor dengan peningkatan reseptor estrogen-progesteron pada jaringan mioma uteri • Faktor predisposisi yang bersifat herediter dan faktor hormon pertumbuhan dan Human Placental Lactogen. • Kromosom yang membawa 145 gen yang diperkirakan berpengaruh pada pertumbuhan fibroid. • Beberapa ahli mengatakan bahwa fibroid uteri diwariskan dari gen sisi paternal. Faktor Predisposisi • Umur jarang 40 tahun, gejala klinis antara 35-45 tahun. • Paritas nullipara atau yang relatif infertil • Faktor ras dan genetik wanita berkulit hitam, wanita dengan riwayat keluarga dengan mioma. • Fungsi ovarium korelasi antara hormon estrogen dengan pertumbuhan mioma Klasifikasi mioma uteri • Berdasarkan lokasi dan ke arah mana mereka tumbuh. • Jenis intramural 54%, subserosa 48%, submukosa 6,1% dan jenis intraligamenter 4,4%. • Dua tempat asal mioma uteri serviks uteri3% dan korpus uteri 97%. Klassifikasi mioma uteri berdasarkan tempat tumbuh/letaknya • • • • Intramural Submukosa Subserosa Intraligamenter PATOGENESIS • Gejala tergantung terutama pada kombinasi ukuran, jumlah dan letak mioma • Diduga penyebab timbulnya mioma uteri paling banyak oleh stimulasi hormon estrogen • Pukka reseptor estrogen pada mioma uteri lebih banyak didapatkan dibandingkan dengan miometrium normal • Meyer, de Snoo mengemukakan patogenesis mioma uteri dengan teori cell nest dan genitoblast • Meyer asal mioma adalah sel imatur, bukan dari selaput otot yang matur • Mioma merupakan monoclonal dengan tiap tumor merupakan hasil dari penggandaan satu sel otot. GEJALA KLINIS DAN TANDA • Tergantung dari lokasi, arah pertumbuhan, jenis, besar dan jumlah mioma. Hanya 20-50% mioma uteri menimbulkan keluhan • Hipermenore, menometroragia gejala klasik 44% gejala perdarahan  mioma submukosa 65% • Dismenore, nyeri perut bagian bawah, serta nyeri pinggang. • Kandung kemih, ureter dan usus dapat terganggu disuri 14%, keluhan obstipasi 13%. • Infertilitas 2-10% kasus akibat obstruksi mekanis tuba fallopi, endocervical canal, lubang endometrium, berhubungan dengan konsepsi atau implantasi dan beberapa penyebab abortus spontan. • Abortus spontan mioma menghalangi pembesaran uterus  kontraksi uterus yang abnormal, dan mencegah terlepas atau tertahannya uterus didalam panggul • Mioma Geburt gejala yang menonjol  perdarahan per vaginam di antara siklus haid yang bervariasi perdarahan bercak hingga perdarahan masif. DIAGNOSIS • Teraba massa menonjol keluar dari jalan lahir yang dirasakan bertambah panjang • Riwayat perdarahan per vaginam terutama usia ±40 tahun • kadang  perdarahan kontak. • 2. Pemeriksaan fisik • Pada pemeriksaan abdomen luar kelanian +/Palpasi bimanual uterus bentuk tidak regular, tidak lunak atau berbenjol-benjol yang keras pada palpasi. • Pada pemeriksaan Ginekologik PDV teraba massa yang keluar dari OUE kanalis servikalis, lunak, mudah digerakkan, bertangkai serta mudah berdarah. Melalui pemeriksaan inspekulo terlihat massa keluar OUE kanalis servikalis berwarna pucat. • 3. Temuan laboratorium • Anemia paling sering  disebabkan perdarahan uterus yang banyak dan habisnya cadangan zat besi. • Polisitemia  kadang-kadang mioma menghasilkan eritropoetin • Dilakukan pemeriksaan darah lengkap,urine lengkap dan tes kehamilan 4. Pemeriksaan penunjang • • • a. Ultrasonografi Ultrasonografi transabdominal dan transvaginal  menetapkan adanya mioma uteri serta menentukan jenis tumor dalam rongga pelvis. Gambaran ultrasonografi  mendemonstrasikan irregularitas kontur maupun pembesaran uterus. Adanya kalsifikasi ditandai oleh fokus-fokus hiperekoik dengan bayangan akustik. Degenerasi kistik ditandai adanya daerah yang hipoekoik. • • b. Histeroskopi mioma uteri submukosa dengan infertilitas, jika tumornya kecil serta bertangkai dapat diangkat sekaligus. • • c. MRI Magnetic Resonance Imaging Sangat akurat dalam menggambarkan jumlah, ukuran, dan lokasi mioma tetapi jarang diperlukan. tampak massa gelap berbatas tegas dan dapat dibedakan dari miometrium normal. • Diagnosis Banding • Polip serviks • suatu adenoma ataupun adenofibroma yang berasal dari mukosa endoserviks. • Tangkainya dapat panjang hingga keluar dari OUE. • Epitel endoserviks dapat bermetaplasia • Ujungnya dapat mengalami nekrosis  mudah berdarah. Penatalaksanaan • Penanganan mioma uteri tergantung pada umur, paritas, lokasi, dan ukuran tumor, dan terbagi atas • 1. Penanganan konservatif, bila mioma yang kecil pada pra dan post menopause tanpa gejala. • • • • Observasi dengan pemeriksaan pelvis secara periodik setiap 3-6 bulan. Bila anemia, Hb < 8 g% transfusi PRC. Pemberian zat besi. Penggunaan agonis GnRH leuprolid asetat 3,75 mg IM pada hari 1-3 menstruasi setiap minggu sebanyak tiga kali. Efek maksimum dalam mengurangi ukuran tumor diobservasi dalam 12 minggu. • Terapi agonis GnRH sebelum pembedahan  mengurangi hilangnya darah selama pembedahan • Progestin dan antipprogestin  kehadiran tumor dapat ditekan atau diperlambat dengan pemberian progestin dan levonorgestrol intrauterin. 2. Penanganan operatif, bila • Ukuran tumor lebih besar dari ukuran uterus 12-14 minggu. • Pertumbuhan tumor cepat. • Mioma subserosa bertangkai dan torsi. • Bila dapat menjadi penyulit pada kehamilan berikutnya. • Hipermenorea pada mioma submukosa. • Penekanan pada organ sekitarnya. Jenis operasi 1. Enukleasi Mioma Kriteria preoperasi menurut American College of Obstetricians Gynecologists ACOG adalah sebagai berikut • Kegagalan untuk hamil atau keguguran berulang. • Terdapat leiomioma dalam ukuran yang kecil dan berbatas tegas. • Apabila tidak ditemukan alasan yang jelas penyebab kegagalan kehamilan dan keguguran yang berulang. 2. Histerektomi Kriteria ACOG untuk histerektomi adalah sebagai berikut • Terdapatnya 1 sampai 3 leiomioma asimptomatik atau yang dapat teraba dari luar dan dikeluhkan olah pasien. • Perdarahan uterus berlebihan Perdarahan yang banyak bergumpal-gumpal atau berulang-ulang selama lebih dari 8 hari. Anemia akibat kehilangan darah akut atau kronis. • Rasa tidak nyaman di pelvis – Nyeri hebat dan akut – Rasa tertekan punggung bawah /perut bagian bawah yang kronis – Penekanan buli-buli dan frekuensi urine yang berulang-ulang dan tidak disebabkan infeksi saluran kemih • c Penanganan Radioterapi • Hanya dilakukan pada pasien yang tidak dapat dioperasi bad risk patient. • Uterus harus lebih kecil dari usia kehamilan 12 minggu. • Bukan jenis submukosa. • Tidak disertai radang pelvis atau penekanan pada rektum. • Tidak dilakukan pada wanita muda, sebab dapat menyebabkan menopause. • Tujuan radioterapi adalah untuk menghentikan perdarahan Komplikasi 1. Degenerasi ganas 0,32-0,6% 2. Torsi putaran tangkai 3. Nekrosis dan infeksi. Perubahan Sekunder pada Mioma • Atrofi sesudah menopause ataupun sesudah kehamilan mioma uteri menjadi kecil. • Degenerasi hialin usia lanjut. Tumor kehilangan struktur aslinya menjadi homogen. • Degenerasi kistik sebagian dari mioma menjadi cair, sehingga terbentuk ruangan-ruangan yang tidak teratur berisi agaragar, dapat juga terjadi pembengkakan yang luas dan bendungan limfe sehingga menyerupai limfangioma. • Degenerasi membatu calcereus degeneration usia lanjut akibat gangguan sirkulasi. Adanya pengendapan garam kapur pada sarang mioma maka mioma menjadi keras dan memberikan bayangan pada foto rontgen. • Degenerasi merah carneus degeneration pada kehamilan dan nifas karena suatu nekrosis subakut sebagai gangguan vaskularisasi. Degenerasi lemak jarang terjadi, merupakan kelanjutan degenerasi hialin. PROGNOSIS • Terapi bedah bersifat kuratif. • Mioma yang kambuh kembali setelah miomektomi terjadi pada 15-40% pasien dan 2/3 nya memerlukan tindakan lebih lanjut. 100% found this document useful 1 vote10K views7 pagesOriginal TitleMIOMA GEBURTCopyright© Attribution Non-Commercial BY-NCAvailable FormatsDOCX, PDF, TXT or read online from ScribdShare this documentDid you find this document useful?100% found this document useful 1 vote10K views7 pagesMioma GeburtOriginal TitleMIOMA GEBURTJump to Page You are on page 1of 7 You're Reading a Free Preview Pages 4 to 6 are not shown in this preview. Reward Your CuriosityEverything you want to Anywhere. Any Commitment. Cancel anytime.

mioma geburt dan polip serviks